مضاد اكسدة لعلاج التهاب الاعصاب الطرفية لمرضى السكر وعلاج التنميل و التهابات الاطراف
ما هو دواء الفافيم ؟
الفافيم هو مكمل غذائي, عبارة عن كبسولات جيلاتينية صلبة, يحتوي على تركيبة مميزة تتكون من حمض الثيوكتيك, الجنكوبيلوبا, فيتامين ب6 و ب12 و حمض الفوليك, تلك التركيبة لها دور فعال لإمداد الجسم بمضادات الأكسدة و توفير معدل حرق صحي للجلوكوز , وعلاج إلتهاب الأعصاب.
حمض الثيوكتيك هي مادة بيولوجية موجودة بالجسم تتحول أثناء الأيض إلى مواد لها تأثيرات قوية مضادة للأكسدة، كما انه يحمي الخلية من الأثار الضارة للجزيئات الشاردة التي تنتج أثناء أيض الأجسام الغريبة والمعادن الثقيلة داخل الجسم, وبذلك يمنع حمض الثيوكتيك تراكم جزيئات الأكسجين الشاردة في الأنسجة المخية وأنسجة الأعصاب وبذلك يحمي الجزيئات العصبية من التلف.
جنكوبيلوبا هو دواء عشبي, يحسن خواص تدفق الدم ويزيد من معدل فيض الدورة الدموية, كما يحسن إمداد الدم و الأوكسجين إلى الأنسجة ليس فقط في المخ و لكن في الأطراف أيضآ, من ثم يقي خلايا الأنسجة من التأثيرات الضارة لنقص الأوكسجين.
فيتامين ب6 له دور فعال في تكوين كرات الدم الحمراء ويؤدي نقصانه الى فقدان الشهية والتهاب الأعصاب بالإضافة لضرورته للجهاز العصبي ووظائف المخ المختلفة.
فيتامين ب 12 من العناصر الهامة لخلايا الجسم المختلفة وخاصة خلايا الجهاز العصبي والنخاع العظمى والجهاز الهضمي وله ضرورة قصوى في عمليات التمثيل الغذائي للحمض النووي وحمض الفوليك, كما يسبب نقصه اختلاط بوظائف الجهاز العصبي المركزي والطرفي كما يسبب فقر الدم.
حمض الفوليك له ضرورة هامة في تكوين كرات الدم الحمراء والخلايا العصبية كما انه يلعب دورآ هامآ في الوقاية من اختلال وظائف الخلايا العصبية.
يؤدي نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك الى الإصابة ببعض أنواع الأنيميا.
ما هي مكونات دواء الفافيم ؟
حمض الثيوكتيك (حمض الليبويك) – 300 مجم أو 600 مجم – ( THIOCTIC ACID ). “alpha Lipoic acid”
خلاصة الجينكوبيلوبا (جنكة بيلوبا) – 120 مجم – (Ginkgo biloba) .
فيتامين ب6 – Vitamin B6 – 15mg – (Pyridoxine HCL)
فيتامين ب12 او ما يعرف بي (سيانوكوبالامين) – 500 ميكروجرام – (Cyanocobalamin) – (Vitamin B12).
حمض الفوليك – 800 ميكروجرام – (Folic acid).
الشكل الدوائي :
يتوافر الفافيم على هيئة كبسولات جيلاتينية صلبة, يتوافر بتركيزين وهما :


الفافيم 300 (حمض الثيوكتيك 300 مجم).
الفافيم 600 (حمض الثيوكتيك 600 مجم).
ما هي دواعي إستعمال الفافيم ؟
لعلاج حالات إلتهابات الأعصاب.
علاج إلتهابات الأعصاب المصاحبة لمرض البول السكري.
التهاب العصب البصري .
التهاب الأعصاب المخية.
موانع إستعمال الفافيم :
لا يستخدم مع الأشخاص الذين لديهم حساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
يجب على المرضى المعرضين لنزيف داخل الجمجمة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني النظامي , لويحات أميلويد الشيخوخي السكري) تجنب استخدام مستخلص الجينكوبيلوبا بسبب تقرير حديث عن حالة نزيف تحت العنكبوتية مرتبط بالعشبه.
يجب تجنب استخدام مستخلص الجينكو في حالات الصرع أو في المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع.
ما هي جرعة دواء الفافيم :
جرعة الفافيم الموصى بها هي كبسولة واحدة يوميآ, على معدة فارغة, أو قبل الأكل بساعة لضمان أعلى مستوى أمتصاص, أو حسب تعليمات الطبيب.
التفاعلات الدوائية مع الفافيم :
لا يوجد أي تداخلات دوائية مع مادة الثيوكتيك.
إذا تم تناول المستحضرات المحتوية على مستخلص الجينكوبيلوبا بالتزامن مع مضادات التخثر مثل (فينبروكومون, وارفارين, اسينوكومارول, فينينديون, أبيكسابان, وإيدوكسابان, دابيغاتران, ريفاروكسابان هيبارين, دالتيبارين, وإينوكسابارين, وتينزابارين) أو مضادات الصفائح الدموية الأخرى (على سبيل المثال, كلوبيدوجريل, الأستيل سالسيليك – مضادات الالتهاب الغير ستيرودية), قد يتأثر مفعولها.
لا تشير الدراسات المتوفرة مع الوارفارين إلى وجود تفاعل بين منتجات الوارفارين و مستخلص الجينكو, ولكن ينصح بالمراقبة الكافية عند البدء, عند تغيير جرعة الجينكو, عند إنهاء تناول مستخلص الجينكو أو عند تغيير المنتج.
تشير دراسة التفاعل مع تالينولول إلى أن مستخلص الجينكو قد تثبط بروتين (ب – جليكبروتين) على مستوى الأمعاء, قد يؤدي هذا التأثير إلى زيادة التعرض للأدوية التي تتأثر بشكل ملحوظ ببروتين P-glycoprotein في الأمعاء مثل دابيجاتران, ينصح الحذر عند الجمع بين مستخلص الجينكو و الدابيجاتران.
أشارت دراسة تفاعلية واحدة إلى أن Cmax للنيفيديبين يمكن أن يزيد بواسطة مستخلص الجينكو, في بعض الأفراد, لوحظت زيادات تصل إلى 100% مما أدى إلى دوار وزيادة شدة الهبات الساخنة.
لا ينصح بالاستخدام المتزامن لمستحضرات مستخلص الجينكو و إيفافيرينز, قد تنخفض تركيزات إيفافيرينز في البلازما بسبب تحفيز إنزيم CYP3A4.
تحذيرات و إحتياطات إستخدام الفافيم :
حمض الثيوكتيك يقلل من معدل السكر في الدم لذلك يراعي ضبط الجرعة في مرضى السكر.
استشر طبيبك أن كنت تعاني من الأمراض غير السارية (المزمنة) قبل تناول المستحضرات التي تحتوي على مستخلص الجينكوبيلوبا.
استشر الطبيب قبل الإستخدام للمرضى الذين يعانون من ميل للنزيف المرضي وما يصاحب ذلك من علاج مضاد للتخثر ومضاد للصفائح الدموية.
مرضى الصرع أو الذين يتناولون أدوية الصرع, غير مستبعد حدوث نوبات أخرى كما قد تزيد عند تناول مستحضرات مستخلص الجينكوبيلوبا.
كإجراء احترازي, يجب إيقاف الادوية المحتوية على مستخلص الجينكوبيلوبا قبل أسبوعين على الأقل من أي تدخل جراحي, أو إجراء تقييم معامل التخثر قبل الجراحة.
إذا تفاقمت الأعراض أو استمرت لأكثر من أسبوعين يجب استشارة الطبيب.
لا ينصح بتناول المنتجات التي تحتوي علي مستخلص الجينكوبيلوبا للأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامآ لعدم توفر البيانات الكافية. ويجب طلب المشورة الطبية قبل استخدامة الى هذه الفئة.
لا يعتبر هذا المنتج للتشخيص أو العلاج أو مانع للمرض ولا يعتبر بديل لنظام غذائي متوازن واسلوب حياة صحي.
الفافيم مع الحمل والرضاعة :
ينصح بعدم استخدامه إلا إذا فاقت الفائدة المرجوة للأم الأضرار التي قد تصيب الجنين أثناء الحمل.
لا يستخدم أثناء الحمل إلا في الحالات التي يكون التأثير الضار لتوقف العلاج على الأم أكثر من الضرر الناتج من إستخدامه أثناء الحمل على الجنين.
الأثار الجانبية لدواء الفافيم :
مثل جميع الأدوية يمكن أن يكون له أثار جانبية, على الرغم أنها لا تؤثر على الجميع, وعادة ما تكون خفيفة, يمكن أن يحدث بشكل نادر زيادة الإحساس بالتنميل قليلآ في بداية العلاج ثم يقل.

الأثار الجانبية المحتملة للجنكوبيلوبا:

تم الإبلاغ عن ردود الفعل الجانبية التالية مع استخدام المنتجات التي تحتوي على خلاصة الجينكو (معدل الحدوث غير معروف):

تم الإبلاغ عن حدوث نزيف في بعض الأعضاء (العين والأنف والنزيف الدماغي والجهاز الهضمى).
تم الإبلاغ عن اضطرابات في الجهاز الهضمي, صداع, دوخة, ردود فعل تحسسية.
اضطرابات الجهاز العصبي شائعة جدا: صداع. شائعة: دوار.
إضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: قد تحدث تفاعلات تحسسية جلدية (احمرار الجلد, ورم جلدي, حكة وطفح جلدي).